México sin cifra total de contagios por Covid-19, reconoce López-Gatell

El subsecretario de Salud Pública, Hugo López-Gatell Ramírez, vocero de las medidas contra la pandemia por el nuevo coronavirus, acepta que con el modelo Centinela aplicado en México no son visibles el total de personas contagiadas por el Covid-19, por lo que en el país aún no se cuenta con esa cifra real.

En entrevista con el corresponsal de The Economist, Richard Ensor, publicada en Medium (“Una charla con el zar del coronavirus en México), el subsecretario de Salud reconoce que el sistema de información del sector salud en el país es limitado y primitivo por lo que no se puede contar con la información del día a día que permita realizar una estimación numérica precisa.

López-Gatell asegura que el gobierno siempre ha estado en contra de ocultar la información, sin embargo, reconoce que no cuenta con los datos necesarios para ser totalmente transparente.

“En varias ocasiones, en nuestras conferencias de prensa, hemos dicho: utilizamos el modelo centinela, y en este modelo no todo es visible.”, dice.

“El modelo centinela comenzó a funcionar formalmente cuando nos mudamos a la Fase Dos el lunes pasado [23 de marzo]. Y ahora estamos haciendo todo el paquete de estimaciones para presentarlo públicamente. No es que queramos restringirlo, sino que los números del modelo aún no están disponibles porque recién acaba de comenzar a funcionar.”, señaló el funcionario de salud.

En entrevista, el subsecretario explica que es un problema técnico, que en mayor parte tiene que ver con el comportamiento de riesgo. Hay segmentos de la población que, con el menor estímulo, buscarán atención médica. Luego, hay segmentos de la población que nunca van, o toman mucho tiempo. Entonces, los patrones de demanda son un factor.

Durante la conversación, Hugo López-Gatell critica la tradición política mexicana de mala comunicación con la que ha tenido que lidiar a lo largo de una década, incluso durante su desempeño como director general adjunto de Epidemiología en la Secretaría de Salud cuando el gobierno de Felipe Calderón enfrentó la pandemia de influenza H1N1 en 2009.

“Es bueno que conozca la calidad del sistema de información que existe en México. Tiene grandes virtudes, pero también grandes limitaciones. Este sistema para documentar muertes ha existido desde la década de 1990. El procesamiento de la información es tan primitivo que lleva un año, si tenemos suerte, tener la información. No es un sistema en tiempo real donde los certificados de defunción se pueden automatizar y convertir en registros electrónicos. Desearía que ese fuera el caso. Y el otro, el de los ingresos hospitalarios, tiene grandes limitaciones y su información tampoco está en tiempo real. Si me dices que has visto las admisiones de ayer, dámelas.”, explicó el funcionario para ejemplificar el panorama del estado del sistema de información del sector salud en el país.

Durante la entrevista, el funcionario reconoce que apenas se está realizando un paquete de estimaciones, porque en el modelo que emplea actualmente el gobierno “no todo está visible”.

Recuerda que en el modelo centinela de vigilancia de la influenza, hay un indicador que es muy útil, y es el que los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades propusieron formalmente con la Organización Panamericana de la Salud en 2005. Es decir: la proporción de consultas de salud debido a una enfermedad similar a la influenza. Y a partir de esta atribución, el número aumenta cuando se conoce el número de consultas. “En este momento, estamos calibrando esto”.

En la conversación, Hugo López-Gatell hace énfasis en la profunda desigualdad entre la población mexicana y el acceso a los servicios de salud, situación que fue heredada por administraciones anteriores y que no se puede resolver en dos semanas previas a la llegada del Covid-19 a México, por lo que las medidas que ha tomado la administración de López Obrador sólo han sido para tratar de mitigar los efectos de la pandemia; entre las medidas que el subsecretario de Salud enumera, destaca que hoy se cuenta con el apoyo de las fuerzas armadas, tanto para la distribución de suministros hasta para el posible escenario en que se deba de movilizar a contagiados de una entidad federativa a otra una vez saturados los hospitales.

También se aborda la necesaria compra (a sobre costo) de mascarillas protectoras a China, cuando en febrero México vendió una gran parte de la producción de mascarillas a ese país.

“Tal vez deberíamos haberlo hecho en retrospectiva. No lo hicimos No se consideró “tenemos que hacerlo” y, de hecho, China tenía la necesidad, China tenía el poder, es decir, localizar los suministros. Y no es 30 veces, es menos. Detener eso habría implicado tomar decisiones en febrero que habrían sido extremadamente perjudiciales. Por ejemplo, habríamos necesitado que el gobierno declarara un estado de emergencia en febrero en anticipación de lo que vendría, afectando completamente la dinámica social, económica y política. Entonces, en cada momento, pensar en los contrafactuales basados en cómo resultó siempre tiene sus consecuencias.”

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